Da bao quy đầu là 1 trong bao da dài khoảng 1cm bọc lấy quy đầu ở phía đằng sau để bảo vệ quy đầu & lỗ sáo (lỗ niệu đạo). Vào khoảng 8-9 tuần thai, da quy đầu lưu hành và phụ thuộc vào quy đầu trọn vẹn lúc 4 – 4,5 tháng của thai kì.
Sự co rút của da quy đầu
là việc co lại về phía đằng sau của da bao quy đầu nhằm khiến cho lộ lỗ tiểu và quy đầu ra, hiện tượng này bước đầu vào những tháng cuối thai kì, nhưng phần nhiều sự co rút này ko trọn vẹn ở trẻ mới sinh:
Chỉ tầm 4 % trẻ mới sinh là với bao quy đầu co rút trọn vẹn để lộ đc quy đầu ra & sở hữu tới 50 % con nít mới sinh sự co rút này ko đủ để thậm chí nhìn thấy lỗ tiểu 1 cách rõ ràng. Sự co rút này liên tục diễn ra. cho tới thời kì thanh thiếu niên thì 99% quy đầu lộ ra trọn vẹn.
sau khi sinh sản, sự to lên của dương vật và sự cương cứng giúp bóc tách da quy đầu khỏi quy đầu:
1/2 quy đầu sẽ lộ ra trọn vẹn khi trẻ đc 3 tuổi.
95% quy đầu sẽ lộ trọn vẹn khi trẻ 5 tuổi & 99 % ở tuổi thiếu niên.
Hẹp bao quy đầu (PHIMOSIS)
Hẹp bao quy đầu đc định nghĩa là bao quy đầu ko co khả năng co rút lại. Sự co rút trọn vẹn của bao quy đầu tăng dần theo giới hạn tuổi và tỉ lệ hẹp bao quy đầu cũng tránh dần.
Hẹp bao quy đầu ở con nít
Hẹp bao quy đầu chia khiến cho 2 loại:
Hẹp bao quy đầu sinh lý: gặp gỡ ở phần lớn trẻ nam mới sinh, do sự dính khi sinh ra đã bẩm sinh của lớp da quy đầu vào quy đầu. Thăm khám sẽ thấy có 1 lỗ da quyến rũ ở đỉnh của bao quy đầu qua đó thấy được lỗ tiểu hoặc 1 phần dương vật.
Hẹp bao quy đầu bệnh lý: được report từ 0-16 % các trường hợp tùy thuộc vào lứa tuổi, tập tính và định nghĩa về hẹp bao quy đầu. Hẹp bao quy đầu bệnh lý đc định nghĩa là da bao quy đầu thực sự không có tác dụng co rút lại được do sẹo và thái hóa đầu xa của bao quy đầu quanh lỗ da quy đầu, tầm thường do viêm hay nhiễm trùng xảy nên. mà thậm chí thấy lỗ da ở chóp bao quy đầu là một trong những vòng sẹo xơ trắng.
Việc nhận thấy hẹp bao quy đầu sinh lý & bệnh lý vô cùng quan trọng và không cần phải đến gặp mặt BS chuyên nghành niệu. các report cho thấy thêm chỉ có 1 tỉ lệ cực thấp các tình huống hẹp bao quy đầu căn bệnh là buộc phải can thiệp.
âu yếm thường quy và vệ sinh
Ở Mĩ & Canada tỉ lệ cắt bao quy đầu ngày càng hạn chế, vì vậy cần thiết buộc phải giáo dục cách âu yếm & lau chùi bao quy đầu cho những trẻ không cắt bao quy đầu. Ở việt nam Dường như sở hữu sự sử dụng quá trong những công việc nong và cắt bao quy đầu cho con nít.
Việc phụ huynh thỏa sức tự tin chăm sóc da quy đầu cho con sẽ chống được điều này. Việc âu yếm đúng cách dán cũng giảm đựơc tình trạng hẹp bao quy đầu bệnh lý.
so với trẻ sơ sinh & nhũ nhi
Da quy đầu ko nên chăm lo gì đặc biệt đối với các vùng khác của cơ thể, chỉ cần rửa sạch dương vật mỗi khi tắm, thậm chí dùng xà bông miễn là loại không khiến kích động & bình an đối với tuổi của trẻ.
Thay tã liên tiếp để giảm tỉ lệ viêm da do tã và kích ứng da.
tránh kéo mạnh bao quy đầu ra sau vì có thể gây chảy máu cho trẻ và mà thậm chí mang tới triệu chứng xơ hóa da quy đầu làm tăng trưởng nguy cơ tiềm ẩn tạo nên hẹp bao quy đầu bệnh lí. Kéo nhẹ nhàng bao quy đầu ra sau
Thay tã thường xuyên và tắm rửa cho sạch sẽ góp phân hỗ trợ tiến trình co rút tự nhiên của bao quy đầu và giải phóng quy đầu 1 cách tự nhiên, nhẹ nhàng, bình yên. Kéo nhẹ bao quy đầu ra sau, rửa sạch & làm khô, kế tiếp nhớ kéo trả lại chỗ đứng cũ để ko mang tới tình trạng thắt nghẹt quy đầu (paraphimosis).
lúc trẻ đủ to
chúng ta cũng có thể hướng dẫn trẻ tự kéo bao quy đầu xuống, rửa cho sạch quy đầu dưới lớp da, khiến cho khô và kéo trả lại vị trí cũ.
khi trẻ đến khám tình hình sức khỏe, Bác Sỹ Nhi khoa buộc phải đánh giá
dòng tiểu sở hữu mạnh không?
mẫu tiểu mang thẳng (liên tục) không ?
Bao quy đầu có phồng lên lúc tiểu không?
Đứa bé nhỏ có cảm nhận thấy giận dữ khi đi tiểu không?
một vài chứng trạng rất cần phải xem xét
những tình trạng lành tính
các chứng trạng này không nhu cầu can thiệp, cần giải thích cho bố mẹ hiểu:
Hẹp bao quy đầu sinh lý
Nang bao quy đầu gây ra do chất cặn
Sự phù lên thoáng qua của bao quy đầu.
Hẹp bao quy đầu tâm sinh lý
Như đã nói ở bên trên, hiện diện ở hầu như những bé nhỏ nam sau khi sinh sản và theo thời gian bao quy đầu sẽ co rút và giải phóng quy đầu trọn vẹn một cách tự nhiên ko cần can thiệp gì cả. tuy nhiên không có 1 độ tuổi cố định và thắt chặt cho sự co rút này. một số trẻ đến tuổi học đường mà bao quy đầu chưa co rút trọn vẹn, nên chỉ dẫn phụ huynh & cả trẻ bài tập kéo da quy đầu như đã hướng dẫn ở trên. mà thậm chí uống thuốc kháng viêm như betamethasone 0.05 % thoa lên chóp da quy đầu 2 lần một ngày trong 4-8 tuần để đẩy nhanh tốc độ co rút của bao quy đầu.
U nang bao quy đầu
Chất tiết của các tế bào biểu mô bị bận rộn kẹt giữa bao quy đầu & quy đầu chia thành những cục u màu trắng ở dưới lớp da bao quy đầu, có thể khá ngà vàng – có tên gọi là bựa (smegma) & phân thành 1 u nang bao quy đầu. Tổ chức này lành tính, và có thể bổ trợ cho chu trình bóc tự nhiên da quy đầu khỏi quy đầu. Cục trắng này sẽ tự rơi ra lúc bao quy đầu co rút bóc hoàn toàn khỏi quy đầu, ko nên can thiệp gì cả.
Phồng bao quy đầu thoáng qua khi tiểu tiện
thông thường là lành tính & ko cần can thiệp, mặc dù vậy ví như sự căng phồng chỉ đc xử lý khi dùng tay nén vào để tống hết nước tiểu ra thì phải đi gặp gỡ bác sĩ. những tình huống khác sẽ đc giải quyết lúc bao quy đầu co rút lại giỏi hơn.
các bệnh lý lí phải can thiệp
Hẹp bao quy đầu bệnh lí
Thắt nghẹt quy đầu (Paraphimosis)
Nhiễm trùng đường tiểu nhiều đợt
Viêm bao quy đầu nặng nề hoặc tái diễn nhiều đợt
Viêm phì đại da bao quy đầu mạn tính (BXO): ko rõ ràng Nguyên Nhân.
Hãm dương vật ngắn: Là vết lằn (giống dây thắng) ở dưới mặt đáy quy đầu, nối quy đầu mang bao quy đầu, trường hợp dây hãm này quá ngắn sẽ làm ảnh hưởng đến sự co rút của bao quy đầu. mà thậm chí thấy rõ rệt lúc dương vật cương cứng, nó khiến cho dương vật chúi xuống & mà thậm chí gây đau .
Định nghĩa hẹp bao quy đầu bệnh lý
Là bao quy đầu sự thật không thể tụt xuống đc do với sự sẹo hay thái hóa ở đầu xa bao quy đầu (chóp bao quy đầu), thông thường là thành tựu của gặp chấn thương, viêm, nhiễm trùng, mà thậm chí sẹo sau cắt bao quy đầu.
biểu hiện của hẹp bao quy đầu tình trạng bệnh
Ở 1 lứa tuổi nhỏ dại, thuở đầu bao quy đầu có thể kéo xuống được nhưng tiếp đến trở nên xứng & không kéo xuống đc như trước đó nữa (secondary nonretractability)
kích động hoặc bị ra máu từ ở viền chóp bao quy đầu
Khó tiểu
Đau lúc cương cứng
Viêm bao quy đầu tái diễn nhiều đợt
Nước tiểu ứ lại cùng với bao quy đầu căng phồng trong time đã lâu, thường xuyên phải sử dụng tay nén cho nước tiểu thoát ra hết.
khám chữa hẹp bao quy đầu bệnh lý
khi trẻ bị hẹp bao quy đầu tình trạng bệnh buộc phải chạm mặt BS niệu khoa để tham vấn, đừng nên ngay lập tức cho là rất cần phải cắt bao quy đầu lúc chưa quan tâm đến các điều trị bảo tồn khác.
Trong 1 phân tích so sánh giữa 1 nhóm phối hợp bài tập kéo căng bao quy đầu sở hữu bôi cortisol tại chỗ với cùng một nhóm chứng chỉ dùng bài tập kéo đơn thuần, thấy với 60-90 % trẻ ở nhóm chứng này có cung ứng với liệu pháp kéo căng (kéo bao quy đầu ra sau rồi kéo trả về vị trí cũ mỗi đợt khiến trong 1 phút & ngày làm cho 4 lần trong 1-3 tháng).
Cortisol bôi tại chỗ phối với liệu pháp kéo bao quy đầu tỏ ra có hiệu quả mang phần đông con nít bị hẹp bao quy đầu tình trạng bệnh. có thể sử dụng betamethasol 0.05% hoặc triamcinolon 0.01- 0.5% hoặc fluticason 0.05% .
sử dụng betamethasone 0.05% trong ít nhất 4 tuần xử lý đc 90 % hẹp bao quy đầu tình trạng bệnh.
Việc cắt bao quy đầu chỉ cần được nhìn nhận xét sau thời điểm thất bại mang phương pháp kéo căng phối hợp thoa betamethasone 2 lần/ngày trong 6 tuần.